腱鞘炎 

腱鞘炎

「なんだか手首が痛い」
「朝起きると、指が伸びづらい…」

ということはありませんか?

知らず知らずに指や手首を使いすぎて疲労が蓄積されますと、最初は手首の違和感などから始まり、時々ヒリヒリとした感覚に変わり始めたり、ひどくなりますと常に痛みを伴った状態になります。結核性やリュウマチ性、女性ホルモンのエストロゲンの減少が原因の腱鞘炎もありますが、多くが過度の使用が原因で、妊娠後の育児や更年期の女性に起こることが多く、スポーツマンや指をよく使う仕事の人に多い症状です。

腱鞘炎の原因

母指(親指)の使いすぎによる刺激のため、腱を包む、腱鞘(けんさく)と呼ばれるトンネルのような筒が肥厚したり、腱の表面が傷んだりして、そのために一層刺激が強くなる悪循環により悪化してしまいます。

腱鞘炎の種類 ①親指が痛い

母指には幾つかの腱が走っていますが、そのうちの二本の腱が手首の母指側にある腱鞘の中を通ります。腱鞘の部分で腱の動きがスムーズでなくなり、炎症が起こると痛みや腫れが出てきます。パソコンのマウスの使い過ぎなどでもおこる症状です。

①短母指伸筋腱:主に母指を伸ばす働きをします。
②長母指外転筋腱:主に母指を広げる働きをします。
③腱鞘:刀の鞘(さや)と同じように、鞘の中を腱が通ります。

①短母指伸筋と②長母指外転筋の腱が③腱鞘と強く擦れるのを繰り返すことで発症します。

腱鞘炎の種類 ②ばね指

こんな症状はありませんか?

朝起きると、指が伸びない
指の付け根に痛み、腫れ、熱感を感じる
指の曲げ伸ばしをすると、カクッと引っかかりを感じることがある
スマホの操作だけでも痛い
湿布では治る気がしない

「ばね指」の原因

ばね指は、指を曲げる腱の使い過ぎによって、腱と腱鞘の間で炎症が起こり痛みます。腱が肥厚し(腫れ)てコブ状になって、腱鞘を通りにくくなります。
発症部位は、親指が多く、人差し指、中指、薬指に起こります。ばね指の名前は、引っかかった指を無理に伸ばそうとすると、まるでばねの様にかカクッとなって伸びるので、ばね指と言います。その他、「弾発指」「スナッピングフィンガー」とも言います。
<腱鞘と腱の肥厚状態> <とan>

<発症部位>

腱鞘炎の好発年齢

 ・中高年の女性や出産直後の女性(エストロゲンの減少などの影響)、1~2歳の幼少児に好発すると言われています。


・近年はスマホやPCの普及によって使い過ぎにより痛めてしまう方もいます。
・手先を使う仕事や、楽器演奏で指先を頻繁に使う方など。

の当院での施術方法例

  1. 問診で痛みの原因などお聞きし、整形外科テストやどの動作で痛むか診察していきます。
  2. 手・指の痛みだけでなく(手や指先にはお灸施術をします)、肘・肩あるいは全身の一般症状に対して、鍼灸施術をします。(ばね指のカ所だけが原因ではないからです。)
  3. 必要に応じて、テーピングや包帯で日常動作をできるだけ軽減できるよう、巻き方などを指導します。
  4. 状態が改善されてきましたら、筋力アップや簡単なストレッチをお伝えしたり、経絡と関係するプライベートヨガレッスンなどの提案もできます。

 

臨床例

M.O様(50代女性)
[主訴]右手母指バネ指
[初診]令和元年 12月 6日
[経過]一年以上前から症状はあったが、最近起床時に、右指が伸びたままでなかなか曲がらなくなった。原因はとくに思い当たらない。
[一般症状]頭痛持ち、高血圧(145/95)薬あり、(190以上)薬なし、胃痛
[既往歴]子宮頚がん(10年前)、胃潰瘍、腰部椎間板ヘルニア
[診察]右母趾の腱鞘(A1)部に圧痛を伴い、他四指のMP関節(中手指節関節)の動きもぎこちない。他、肘の尺沢、首の風池、肩甲骨圧痛等の硬結。腓腹筋の左真ん中Ⅱ(-)。
[治療]左外関に置鍼すると、右親指の圧痛が減る。他左尺沢、公孫、太衝、うつ伏せで風池・膏肓などに置鍼。右手掌部MP関節部に8分灸3壮、右母趾~手首の圧痛部に8分灸3壮をする。セルフケアにお灸をしているとの事で、ツボのカ所を伝え終了とする。

 

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腱鞘炎について①ドケルバン症候群

 

 

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